Reporte de caso: Vasculitis asociada a ANCA: cuadro crónico de dolor pleurítico, pérdida de peso y neuropatía periférica

Resumen

La vasculitis asociada a ANCA denominada así por la presencia de anticuerpos anticitoplasma del neutrófilo es una enfermedad rara, crónica, inflamatoria con características clínicas inespecíficas y un diagnóstico por lo general tardío. Conlleva a que esta condición autoinmune se asocie con alta mortalidad y morbilidad. En el presente caso clínico se reporta una paciente femenina adulta mayor con más de un año de signos y síntomas caracterizadas por dolor pleurítico, pérdida de peso, neuropatía periférica, lesiones púrpuricas palpables secundaria a vasculitis asociada a ANCA. Por medio de tratamiento inmunosupresor con el uso inicial de esteroides intravenosos en bolos a altas dosis y ciclofosfamida por la vía oral, la paciente presenta rápida mejoría y control de su cuadro clínico. Se realizó una revisión de la literatura en cuanto a epidemiología, fisiopatología, hallazgos patológicos, manifestaciones clínicas, así como los hallazgos de laboratorio, las diferentes estrategias de tratamiento y la sobrevida de dicha enfermedad.